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歯科

最も多い疾患は歯周病です。2歳以上のワンちゃん・ネコちゃんの8割以上が歯周病にり患しているとされます。ネコちゃんでは歯肉口内炎もよく認めます。口腔内の出来ものには、悪性度の高いがんから、低悪性度の腫瘍や非腫瘍のものまで様々なものがあります。その他、不整咬合、乳歯遺残、歯の破折・摩耗・咬耗、吸収病巣、口蓋裂などの疾患があります。

症状

歯垢・歯石の付着、歯茎の赤み、口臭、口が痛そう、ご飯が食べにくそう、歯が折れた・削れた、口の中のできもの・出血、鼻・ほほ・あごのできもの・出血などがあります。

検査

口腔内の観察、頭部のX線検査、プロービング(歯周ポケットの測定)、口内法による歯のX線検査、生検などを行います。ほとんどの検査は全身麻酔下で行う必要があります。
まず通常の診察を行い、歯科・口腔疾患が疑われる場合は、麻酔を安全にかけられるかの検査を行った後、検査・治療の予約していただきます。

治療

歯周病において最も重要なのは、維持管理です。歯磨き指導や食生活の相談を行い、歯周病を起こしにくい悪化させにくい状況を作るために、日々のケアしていただきます。
麻酔下での治療は歯肉縁上および縁下歯石除去、ルートデブライドメント、ポリッシング、抜歯、腫瘍の切除、歯肉フラップの作成・縫合、歯の保存修復などを行います。

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耳の内視鏡（オトスコープによる検査・治療 ）

オトスコープとは

オトスコープとは耳の内視鏡のことで、耳の中を鼓膜まで高画質カメラで観察できる道具です。
とくに全身麻酔下で、耳の中や鼓膜の観察・洗浄・詳しい検査を行うことができ、「中等症～重症の外耳炎」の治療のメインになります。
これをビデオ・オトスコープ療法といいます。

オトスコープの先端には穴があって、耳の中をカメラで確認しながら、鉗子を出して物をつかんだり、洗浄液を流したりできます。

治療の流れ

• 事前に全身検査：全身麻酔のリスクを調べます
• 治療当日午前中：絶食で来院・お預かりします
• お預かり中：お昼に全身麻酔下で治療を行います
• 夕方：スムーズに麻酔から覚めれば当日退院です
• 退院後：ご自宅で点耳薬や内服薬を投与します
• 再診時：(麻酔をかけずに)耳洗浄・耳垢検査・耳の中の観察を行うことがあります

重症の外耳炎や、鼓膜がやぶけていた場合(=中耳炎)は、1週間～1か月の間隔で何度か、全身麻酔下での治療を受けていただくことがあります。

ビデオ・オトスコープ療法で行うこと

• 耳垢検査：細菌・マラセチアなどの感染を調べます。再診時に繰り返し実施することがあります。
• 細菌培養・薬剤感受性検査：細菌に対して適切な抗生剤を使用するために行います。結果は後日報告(1週間程度)です。
• オトスコープによる観察：耳垢、できもの、異物(植物や毛など)、耳道内壁の状態(赤み、ただれ、腫れ、毛の生え方)、鼓膜などを確認します。
• 生検：耳道内に「できもの」があった場合、切除して病理検査に提出します。結果は後日報告です。
• 洗浄：耳垢、異物、毛などを鉗子や洗浄液を用いて除去します。できものも可能な限り切除します。
• 薬剤の投与：必要に応じて、耳の中に薬を投与(点耳薬)、抗生剤を注射します。

鼓膜がやぶけていたら

重度・長期間の外耳炎、化膿、異物、中耳炎などがある場合は、鼓膜が弱くなったり、すでにやぶけていることも多いです。
鼓膜がやぶけていた場合の治療は、「外耳炎」の治療とほとんど同じですが、治療後一時的に、めまいや吐き気、ふらつき、痛みが出ることがあります。
破損した鼓膜は治癒することが多いですが、鼓膜に大きな穴があいていたり、中耳炎の治療がうまくいかないときは鼓膜も治りません。

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